为什么做借卵代怀试管供卵需要保存生育能力？

　　我们先来看看自然怀孕的情况。在自然状态下，一个卵泡发育成熟，雌激素水平达到约300pg/ml，之后排卵发生，孕激素水平逐渐上升到15ng/ml以上。雌激素和孕激素的综合作用在子宫内膜上起作用，使子宫内膜变得肥厚，等待胚胎的着床和发育。

　　在借卵供卵试管排卵过程中，多个卵泡会发育，雌激素水平会比正常自然条件下的300pg/ml增加10倍以上，达到3000pg/ml左右。对于大多数患者来说，取卵后由于颗粒细胞的丢失和其他原因，孕激素水平相对不足，所以需要额外的孕激素，即黄体支持。这就是为什么借卵公立供卵试管需要 "保胎 "的原因。

　　我们用什么来保存胎儿？既然叫做黄体支持，顾名思义，主要使用的药物就是黄体酮。当然，黄体酮有很多形式，如注射、凝胶、栓剂、口服等，各有各的优缺点，我们逐一来看。

　　1、黄体酮注射剂。

　　下面这张图片，刷爆了借卵供卵试管助孕妈妈的朋友圈，一个借卵供卵代生机构被一圈注射液包围着，让人十分心惊。目前的排卵药都是以注射为主代生需要保存生育能力？没有很强的口服排卵药，除非是微刺激方案，排卵还是以注射为主，这个不能救，但是近几年使用黄体支持注射剂已经很少了，也算是减轻了很多患者的注射负担。

　　前些年常用的是黄体酮注射液，其优点是价格便宜，而且肌肉注射后直接吸收入血，黄体酮水平很高很稳定；但缺点也很明显：因为是油类，吸收慢，所以注射部位疼痛，局部有硬结，甚至形成严重的脂膜炎，还得跑到医院注射，时间成本和交通费用加起来的话也不经济，所以，目前已经退居二线了。

　　2、黄体酮凝胶。

　　阴道用药的优点。自己管好自己的地方，自己可以给药，方便舒适。缺点：价格昂贵，个别患者有阴道刺激症状，分泌物增多，有时药物残留物与阴道上皮混合会形成褐色分泌物，会被误认为出血，从而刺激了部分患者脆弱的小心脏；另外，血中孕酮含量不高，部分患者会因此而焦虑。

　　3、黄体酮栓剂。

　　也就是所谓的 "港黄"，香港的黄体酮栓剂，国内没有。优点：和凝胶一样，自己用药方便、舒适，如果有阴道出血，不会耽误继续用药（纳管）。缺点：购买不方便，同血值不高。

　　4、口服黄体酮。

　　有各种类型，如黄体酮胶囊或软胶囊。优点：口服方便，血中孕酮水平高，患者喜闻乐见。缺点：头晕，有些病人无法忍受，影响工作和生活。其中软胶囊可以口服或阴塞，请遵医嘱。

　　还有一种口服剂型，叫地屈孕酮，效果好，副作用相对较小，但口服后孕酮水平不上升，有些玻璃心的患者担心药物是否有效果。

　　黄体支持能持续多长时间？

　　一般来说，黄体支持要持续到妊娠8-10周，因为此时胎盘已经稳定地分泌雌激素和孕激素，卵巢黄体/人工黄体向胎盘的转化已经顺利完成，所以不需要再使用 "保胎 "药物。

　　关于黄体支持的误区有哪些？

　　黄体支持的误区1！

　　如果孕酮水平低于30ng/ml为什么做供卵赠卵试管，就会发生流产，为了达到这个水平，即使打针很痛苦也无所谓。事实上，孕酮在个人之间的差异很大。如果HCG水平正常增长，没有腹痛或阴道出血，即使孕酮水平只有10ng/ml，也是正常的，所以没有必要过于纠结于这个单一的血液指标。

　　黄体支持的误区二。

　　应用HCG进行保胎。一些HCG水平发育不良的患者恳求育儿医生给他们注射HCG保胎，以提高HCG水平。这种做法就像一个没有怀孕的人，给她注射HCG后也会出现妊娠试验阳性，但这种人为补充HCG的做法会干扰对体内自发分泌的HCG水平的观察，一般不建议应用。

　　此外，在新鲜移植周期中，HCG有增加卵巢过度刺激发生的风险，不建议使用；在冷冻移植周期中，尤其是人工周期的患者，没有排卵，没有黄体，没有HCG注射作用的目标，所以没有保存生育能力的价值。

　　这些都是保存生育能力的方面，需要强调的一点是，育儿医生只能保存可以保存的胚胎。有些胚胎是有缺陷的，不幸的是，这些胚胎最后会出现生化妊娠或胎儿流产，这时就不能保存了。这时，育儿医生会建议停止妊娠。这个决定是综合考虑的结果，是一个理性的决定，不是无情的表现。请相信，育儿医生希望你能成功怀孕，并从生育部门毕业。